中医认为结肠癌的发生是内外因共同作用的结果,其核心病机为正气亏虚,邪气内聚。
饮食不节是重要诱因。长期过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品,或嗜酒无度,易损伤脾胃。脾失健运则水湿内停,胃失和降则食积不化,湿浊与宿食相结,蕴久化热,湿热熏蒸肠道,灼伤脉络,渐成瘀毒,积聚成块。如《济生方》所言:“过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜,酒面无度,久则损伤脾胃,脾胃既伤,则水谷不能运化,精华不能滋生,而反为痰饮,为积聚。”

情志失调亦是关键因素。长期忧思恼怒,致肝气郁结,疏泄失常。肝气横逆犯脾,脾失健运,水湿内停;或肝郁化火,灼伤阴血,瘀血内停,与湿浊相搏,阻塞肠道而成癌肿。《灵枢・百病始生》曰:“若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成矣。”
劳逸失度可诱发本病。过度劳累耗伤正气,或安逸少动,气血运行不畅,脾胃功能减弱,痰湿内生,积聚肠道。正如《素问・宣明五气》所云:“久卧伤气,久坐伤肉”,气伤则运化无力,肉伤则脾胃功能受损,皆为癌肿滋生创造条件。
此外,年老体衰、正气不足是发病基础。随着年龄增长,肾气渐亏,脾失温煦,运化失常,湿毒瘀浊易于留滞肠道,日久成积。
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