子宫内膜癌的中医辨证论治策略

　　中医治疗子宫内膜癌强调辨证论治，通过望、闻、问、切四诊合参，全面收集患者症状、体征及病史信息，分析疾病的病因、病位、病性及邪正盛衰关系，从而制定个体化的治疗方案。根据临床常见症状及中医理论，子宫内膜癌可分为以下几种常见证型进行辨证论治。

　　（一）湿热瘀阻证

　　主要表现为阴道不规则出血，或带下量多，色黄质稠，或有秽臭，小腹疼痛拒按，腰骶酸痛，口干口苦，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。此证多因湿热之邪侵袭胞宫，与瘀血互结，阻滞胞脉所致。治疗以清热利湿、化瘀散结为法。

　　（二）气滞血瘀证

　　症见阴道出血，量时多时少，或淋漓不尽，血色紫暗，有血块，小腹胀痛或刺痛，痛处固定拒按，胸胁胀满，情志抑郁，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。多由情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，瘀血内停胞宫引起。

　　（三）脾虚湿困证

　　患者表现为阴道出血，量多质稀，或带下量多，色白质清稀，神疲乏力，面色萎黄，纳呆便溏，腹胀，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。此证因脾胃虚弱，运化失职，水湿内停，下注胞宫所致。治疗当以健脾益气、利湿止带为原则。

　　（四）肝肾阴虚证

　　常见症状有阴道出血，量少，色鲜红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。多因久病耗伤肝肾之阴，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火内生，扰动血海，迫血妄行。治以滋补肝肾、凉血止血。

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